sábado, 16 de noviembre de 2013

Hongos dimórficos

HONGOS DIMÓRFICOS

Algunos hongos poseen la capacidad de desarrollar la forma micelial y levaduriforme.
Este proceso se conoce como dismorfismo fúngico o dismorfismo en hongos.
Fase micelial: es aquella en la que desarrollan a una temperatura de 25°C y se caracteriza por presentar estructuras filamentosas llamadas hifas.
Fase levaduriforme: se desarrolla a una temperatura de 37° C (levaduras) y se pueden obtener de tejidos infectados o por cultivos en el laboratorio. 
Producen las micosis sistémicas y el foco primario  de las infecciones producidas por
estos hongos es el pulmón.

A continuación, un reseña de los principales hongos dimórficos que afectan al ser humano y las afecciones que causan.

Paracoccidioides brasiliensis

La forma micelial obtenida a temperaturas entre 4 y 26 º C, presenta características
diferentes a las de la levadura, siendo sus colonias de crecimiento lento
(aproximadamente 3 semanas) y están constituidas por micelios aéreos delgados,
ramificados y provistos de septos; solamente se observan clamidosporos laterales e
intercalares y a veces, se anota también la presencia de unas pocas estructuras
reproductoras (conidias).


La forma levadura identifica al hongo ya que su aspecto es característico; se trata de una
célula madre reproducida por gemación múltiple, dando lugar a varias blastoconidias hijas,
las cuales adoptan el aspecto de un timón de barco u "orejas de Mickey Mouse”.


Aspecto de un timón de barco u "orejas de Mickey Mouse"
Enfermedad que causa: Paracoccidioidomicosis. Infección micótica pulmonar primaria
que tiende a la diseminación sistémica de órganos profundos y de piel y mucosas.

Paracoccidioidomicosis pulmonar. Radiografía torácica que muestra los importantes infiltrados.


Blastomyces dermatitidis

Fase micelial se caracteriza por presentar microconidios. 

Los conidióforos se extienden a lo largo de las hifas (400 X)

En el tejido es una levadura de gran tamaño de una base ancha de gemación. La blastospora generalmente crece sin separarse de la célula madre y se presentan en pares.


      Fase levaduriforme (tejido)

Enfermedad que causa: Blastidiomicosis. La mayoría de las personas manifiestan 
síntomas cutáneos cuando la infección se disemina. Es posible que se presenten
pápulas, pústulas o nódulos en áreas del cuerpo expuestas.
Las pústulas:
  • Pueden lucir como verrugas o úlceras.
  • Son inusualmente indoloras.
  • Varían de color entre gris y violeta.
  • Pueden aparecer en la nariz o la boca.
  • Sangran con facilidad y forman úlceras.
Con el tiempo, estas lesiones cutáneas pueden llevar a cicatrización y pérdida del color de la piel (pigmento).

Sporotrix schenckii

Es un hongo dimórfico que vive en la vegetación. A temperatura ambiental prolifera con la forma de un moho y produce hifas tabicadas y ramificadas y conidios, y en tejido o en un medio in vitro a 37°C, una levadura con pequeñas yemas. 

En su forma micelial, posee hifas delgadas, septadas y ramificadas; la reproducción es
por conidios acrógenos o simpodulosporas que se forman a los lados del filamento y dan la imagen de conidióforos en forma de margarita.
Microscopy

Los conidióforos surgen en ángulo recto desde la hifas septadas y por lo general son
solitarios, erectos. Los conidios se forman en racimos en pequeños dentículos por la
proliferación y asemeja la forma de una flor o margarita por lo que se le conoce como la
"Enfermedad del jardinero".

En tejidos se observan las levaduras, ellas tienen 3 a 5 μm de diámetro y son esféricas o alargadas.

forma de levadura de Sporothrix
                                                                     Fase levaduriforme

Enfermedad que causa: Esporotricosis. Enfermedad infecciosa, generalmente de la piel y
crónica pero también pueden haber infecciones del pulmón, hueso y el cerebro y tiene la
peculiaridad de ser inoculado por rosales.


Esporotricosis cutánea

Histoplasma capsulatum

En la fase micelial se observan hifas largas, ramificadas y septadas, a los lados microconidias esféricas. Las macroconidias son equinuladas o tuberculadas, redondeadas o piriformes y nacen en conidióforos tubulares.
Fase micelial


En la fase levaduriforme se observan levaduras al microscopio con blastosporas de cuello estrecho y un solo núcleo.



Infección por Histoplasma capsulatum. Observe cómo cada macrófago se llena de numerosos organismos pequeños. Los organismos tienen una zona clara alrededor del núcleo central que da a la membrana de la célula la presencia de una cápsula, de allí origina el nombre de este hongo.
   
Enfermedad que causa: Histoplasmosis. El espectro de la enfermedad es amplio, varía de una forma aguda iniciada como una infección pulmonar, hasta una enfermedad pulmonar crónica o diseminada.

            

La histoplasmosis es a menudo leve, sin síntomas. Si usted se enferma, por lo general, los pulmones son afectados. 


Coccidioides immitis

En la face micelial se observan artrosporas abundantes, pequeñas y en forma de barril con cicatrices terminales prominentes. 

En la fase levaduriforme:  El organismo desarrolla en esférulas (30-60 micras) que se llenan con endosporas que son de 3 a 5 micras de diámetro. La esférula desarrollará endosporas en el interior que al romperse liberan las endosporas. Esta es la forma del tejido visto en las secciones con pus o histológicos: esférulas y las endosporas sueltos. También se pueden ver en una preparación de KOH de esputo.


Esférulas de Coccidioides immitis se ven aquí en el hígado con tinción de  H y E. Tenga en cuenta el espesor de pared de las esférulas que contienen endosporas. 

Enfermedad que causa: Coccidioidomicosis. Esta enfermedad afecta principalmente al pulmón pero también se puede dar una diseminación y afectar otras zonas del cuerpo. En raras ocasiones, la infección se propaga desde los pulmones a través del torrente sanguíneo hasta comprometer la piel, los huesos, las articulaciones, los ganglios linfáticos y el sistema nervioso central u otros órganos lo que se denomina coccidioidomicosis diseminada.

Ámbar Moreno
8-863-1855

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