Dematiáceos de Importancia Clínica

Los hongos dematiáceos pertenecen a un grupo heterogéneo de microorganismos, caracterizados por hifas septadas o elementos levaduriformes con pared oscura, debido a la presencia de melanina en la pared, incluyendo hifas y estructuras de reproducción (conidias o esporos) y que macroscópicamente son colonias oscuras, tanto por el anverso como por el reverso.

Son ampliamente distribuidos en la naturaleza y considerados agentes etiológicos de los eumicetomas, cromomicosis, feohifomicosis también infecciones superficiales.

La vía de penetración en la Feohifomicosis subcutánea es a través de la implantación traumática (mediante espinas, astillas, ramas, agujas, etc).

 En cuanto las fuentes de infección  en la Cromomicosis están asociadas a los vegetales, madera, restos vegetales y suelo. Las espinas de los arbustos y astillas de madera suelen ser las responsables de la implantación traumática del microorganismo en el tejido

 El  micetoma es un proceso inflamatorio crónico, granulomatoso, supurativo.

El examen directo posibilita la detección de elementos fúngicos bajo la forma de hifas con característico color oscuro, tabicadas, ramificadas, infladas o en cadenas moniliformes, de longitud variable y también de células levaduriformes.

Para el diagnóstico definitivo es imprescindible realizar cultivos de la muestra en agar de Sabouraud, incubando a temperatura ambiente o a 30°C y obtener repetidos aislamientos de la misma especie fúngica. Los cultivos deben observarse durante tres a cuatro semanas, ya que en ocasiones el crecimiento es lento.

Dematiáceos de importancia clínica :

• Fonsecae pedrosoi: 

           

Morfología	Cultivo
Presenta numerosas hifas pigmentadas, gruesas y tabicadas, de 4 a 5 micras de ancho, algunas con cuerpos nodulares.	Se desarrolla en un tiempo promedio de 3 a 4 semanas en colonias pardas o negras, vellosas, aterciopeladas, limitadas, en ocasiones con surcos y radiaciones; al reverso se observa un pigmento negro-ocre que difunde lentamente a través del medio.

• Madurella:

                                                 

      

Morfología

Cultivo

Hifas septadas, clamidosporas y esclerocios (grandes y negras masas de hifas) se observan. Sin embargo, los aislados ocasionales de Madurella mycetomatis pueden formar fiálides que tienen collaretes en el laboratorio. Estos fiálides llevan redondo o conidios ovalada en sus puntas.

Crecen lentamente. Madurella mycetomatis crece bien a 37 ° C, mientras que Madurella grisea crece poco o no crece en absoluto en esta textura temperatura ambiente. Las colonias pasan de glabro a lanoso. Éstos son levantados y a veces dobladas radialmente. Desde el frente, el color varía de blanco a amarillo-marrón, gris oscuro o marrón oliva. De lo contrario, es de color marrón oscuro. De vez en cuando, un pigmento difusible pardusco se puede producir también.

                                                          

•  Cladophialophora : 

                                     

Morfología

Cultivo

Septadas, hifas marrones y conidios unicelulares. Los conidios son de color marrón oscuro y con frecuencia forman cadenas a partir del cual los conidios desarticulan fácilmente. El conidio más joven se encuentra en el vértice de la cadena, lo que sugiere una formación de conidios acropétalo.

Por lo general, el color es oliváceo verde a negro desde el frente y negro del revés. Cladophialophora boppi y Cladophialophora bantiana crecer moderadamente rápido en agar papa dextrosa a 25 ° C. Crecimiento de Cladophialophora carrionii es lenta bajo mismos ajustes. Mientras Cladophialophora bantiana puede crecer a temperaturas tan altas como 42 a 43 ° C, Cladophialophora carrionii no crece a temperaturas más allá de 35-36 ° C. Cladophialophora bantiana posee actividad de la enzima ureasa.

• Aureobasidium:

     

                                        

Morfología

Cultivo

Cuando la colonia es joven, húmeda y tipo levadura, células de levadura en ciernes unicelulares (blastoconidios) son las únicas estructuras observadas microscópicamente.  Por el envejecimiento, mientras que la colonia se pone negra y aterciopelada, hifas se hacen visibles. blastoconidios son de color pálido. El desarrollo sincrónico de blastoconidios en mechones es típico. Las hifas son septadas.

Crece moderadamente rápido y madura dentro de los 7 días de incubación. El diámetro de la colonia es de 1 a 3 cm siguientes de incubación a 25 ° C durante 7 días en agar de glucosa de patata. Las colonias son planas, suave húmedo, tipo levadura, mucoide a pastosa, brillante y coriáceas, en apariencia. La superficie es de color blanco, rosa pálido o amarillo al principio y se vuelve marrón al negro y aterciopelado con una franja grisácea por el envejecimiento. Reverse es pálido o negro.

• Cladosporium:

                      

                               

Morfología	Cultivo
Conidios que generalmente quedan en cadenas acrópetas, o a veces se presentan solitarios. Pueden ser de forma variada (elipsoidales, limoniformes, oblongos, esféricos, subesféricos, fusiformes), con una cicatriz en la base y pueden ser unicelulares o poseer 1-3 septos transversales; poseen pared lisa, verrugosa o equinada, hialina a pigmentada, de color oliváceo a marrón obscuro.	Cultivo colonias de color oliváceo y a veces grises o marrones; aterciopeladas, flocosas o pelosas; a veces presenta estromas.

•    Wangiella:

                                                                                                                                                                               

                                 

Morfología	Colonias
Tabicado, hifas marrón, se observan conidióforos, fiálides y células de levadura.	Las colonias de dermatitidis Wangiella crecen lentamente. En agar de dextrosa de patata y después de la incubación a 25 ° C , las colonias son inicialmente húmedo , similar a la levadura , y brillante . Las hifas aéreas se desarrollan después de la 3 a 4 semanas de incubación. El color es negro desde el frente y el reverso.

•    Exophiala:

                

                                     

Morfología	Cultivo
Los conidios son típicamente soportados en las puntas de anélidos  cortas producidas a lo largo de las hifas vegetativas. Los anélidos  a menudo son difíciles de ver y determinar si realmente son anélidos.	Son inicialmente levadura-como, húmedas y de color marrón verdoso negro en color. La textura de la colonia se convierte en eventual aterciopelado debido al desarrollo de corto, de color grisáceo hifas aéreas. El color frontal es olivaceo negro y el reverso es de color negro en las colonias maduras.

• Phialophora:

                

                                                       

Morfología	Cultivo
Hifas septadas, fiálides y conidios se observan. Las hifas (de hasta 5 µm de ancho) se ramificado, y hialino a marrón. Phialophora parasitica típicamente produce hifas con paredes verrugosas.	Las colonias de Phialophora crecen moderadamente lentamente y alcanzan un diámetro de 2-3 cm después de una incubación de 7 días a 25 ° C. La textura es lana para aterciopelada y puede ser colmada y granular en algunas cepas. Desde el frente, el color es inicialmente blanco y más tarde se convierte en gris y verde oscuro, marrón o negro. De lo contrario, es de hierro gris a negro.

   

• Alternaria:

                                                                

                                                 

Morfología	Cultivo
Hifa marrón y septadas. Los conidióforos son también septadas y de color marrón, a veces produciendo una apariencia de zigzag. Llevan grandes conidios simples o ramificados (7-10 x 23-34 micras), que tienen tanto transversal como septos longitudinales. Estos conidios pueden ser observados individualmente o en cadenas acropétalo y pueden producir tubos germinales.	Crece rápidamente y el tamaño de la colonia alcanza un diámetro de 3 a 9 cm después de la incubación a 25 ° C durante 7 días en agar de glucosa de patata. La colonia es plana, suave y grisáceas, hifas aéreas y cortas. La superficie es de color blanco grisáceo al principio que más tarde se oscurece y se vuelve negro verdoso o marrón oliva con un borde de la luz.

• Curvularia:

               

                                                   

Morfología

Cultivo

Tabicado, hifas marrón, marrón conidióforos, conidios y se visualizan. Los conidióforos son simples o ramificados y están dobladas en los puntos en los que los conidios se originan. Este patrón de flexión se llama crecimiento geniculado simpodial. Los conidios (8-14 x 21-35 micras), que también se llama el poroconidia, son rectas o piriforme, marrón, multiseptada y tienen hila protuberante basal oscura. Los septos son transversales y dividir cada conidium en varias celdas.

Rápido crecimiento, las colonias lanudas en agar papa dextrosa a 25 ° C. Desde el frente, el color de la colonia es de color blanco a gris rosáceo inicialmente y vira a marrón oliva o negro como la colonia madura. De lo contrario, es de color marrón oscuro a negro.

• Rhinocladiella:

               

                                                       

Morfología	Cultivo
Conidioforos sencillos y ramificados con desarrollo de conidias simpodiales, hifas septadas, conidioforos erectos, sencillos o ramificados terminando con simpodias de hasta ocho órdenes de conidias elipsoides o elipsoido-truncadas y acropleurógenas.	Crecimiento lento de colonias aterciopeladas, planas, verdeoscuras; Las pruebas de termotolerancia indican una temperatura óptima de crecimiento de 28°C.

• Exserohilum:

              

                                               

Morfología	Cultivo
Las hifas son septadas y marrón. Los conidióforos pueden ser de hasta 200 μm; m de largo, son septadas, simple (no ramificado), geniculado, y llegar a ser más pálido cerca del vértice. Los conidios son varios tonos de marrón y pueden variar desde menos de 80 hasta más de 100 μm; m de longitud, puede ser directamente a claramente curvada, y contener de 1 a más de 12 septos.	crecen rápidamente en un medio a base de plantas tales como agar papa dextrosa y producen colonias de lana que son pálidas al principio, pero rápidamente se vuelven de color gris oscuro, de color negro azulado a marrón-negro con un revés negro.

Por: Andrés Mondolis

CIP: 8-858-374